Головная боль — самый узнаваемый спутник выхода из запоя. Она бывает распирающей, пульсирующей в висках и затылке, усиливается от света, звуков и любого движения головой. Обезболивающее помогает ненадолго или не помогает вовсе, а к боли добавляются тошнота, жажда и дрожь. Многие относятся к этому как к неизбежной расплате, которую нужно просто перетерпеть, — и напрасно: за головной болью после запоя стоят конкретные нарушения в организме, а иногда и опасные осложнения.
Разница между обычным похмельем и головной болью после длительного употребления спиртного существенна. В первом случае самочувствие выравнивается за несколько часов, во втором боль держится сутками, плохо снимается таблетками и сопровождается скачками давления. Разбираемся, почему болит голова после запоя и в каких случаях нужна помощь врача.
Почему после запоя болит голова
Головная боль при выходе из запоя формируется сразу несколькими механизмами, каждый из которых усиливает остальные.
Действие ацетальдегида
Этанол перерабатывается печенью в ацетальдегид — вещество в несколько раз токсичнее самого алкоголя. Во время длительного запоя ферментные системы печени перегружены, ацетальдегид не успевает обезвреживаться и накапливается в крови. Он повреждает клетки, запускает воспалительную реакцию и выброс веществ, которые напрямую раздражают болевые рецепторы сосудов головного мозга.
Обезвоживание и потеря электролитов
Алкоголь подавляет гормон, удерживающий воду в организме, поэтому жидкость уходит быстрее, чем поступает. Обезвоживание затрагивает и оболочки мозга, а дефицит магния, калия и натрия нарушает тонус сосудов и работу нервных клеток. Кровь становится гуще, микроциркуляция ухудшается, ткани мозга получают меньше кислорода — так формируется тупая, давящая боль, охватывающая всю голову.
Расширение сосудов мозговых оболочек
Этанол и продукты его распада меняют тонус сосудов: они расширяются, их стенки растягиваются, а расположенные в них нервные окончания посылают в мозг болевые сигналы. Именно этот механизм отвечает за пульсирующий характер боли, которая усиливается при наклоне головы, кашле и физическом усилии.
Повышение артериального давления
При абстиненции нервная система находится в состоянии перевозбуждения, надпочечники выбрасывают адреналин, и давление растёт. Головная боль в затылке вместе с шумом в ушах, покраснением лица, мельканием «мушек» перед глазами и тревогой — типичная картина повышенного давления после запоя. У людей с гипертонией это может закончиться кризом.
Нарушение сна и перевозбуждение мозга
Сон при запое и после него поверхностный и разорванный, фаза глубокого восстановительного сна почти отсутствует. Недосып сам по себе является мощным провокатором головной боли, а на фоне гипервозбуждения нервной системы порог болевой чувствительности снижается: голова начинает болеть сильнее от тех раздражителей, которые в норме не замечаются.
Сивушные масла и примеси
Крепкие тёмные напитки, самогон и дешёвый алкоголь содержат сопутствующие вещества — сивушные масла, метанол, альдегиды. Печень перерабатывает их в последнюю очередь, и они дольше циркулируют в крови, усиливая интоксикацию и головную боль. Именно поэтому после напитков низкого качества голова болит дольше и сильнее.
Злоупотребление обезболивающими
Если человек несколько дней подряд принимает анальгетики, развивается лекарственно-индуцированная головная боль: препарат перестаёт действовать, а боль возобновляется, как только заканчивается его эффект. Возникает замкнутый круг, из которого без врача выйти сложно.
Когда головная боль после запоя опасна
В большинстве случаев боль постепенно стихает по мере выведения токсинов. Но некоторые её варианты требуют неотложной помощи.
- Гипертонический криз — очень высокое давление, интенсивная боль в затылке, тошнота, одышка и боль в груди.
- Инсульт или кровоизлияние — внезапная, «громоподобная» боль, достигающая максимума за секунды, особенно в сочетании со слабостью в руке или ноге, асимметрией лица, нарушением речи или зрения.
- Последствия падения — во время опьянения человек мог удариться головой и не запомнить этого. Нарастающая головная боль через часы или дни после запоя, сонливость, рвота и странности в поведении могут указывать на внутричерепную гематому.
- Инфекция — сильная головная боль с высокой температурой, невозможностью прижать подбородок к груди и непереносимостью света требует немедленного вызова скорой помощи.
- Предвестник делирия — усиление головной боли вместе с бессонницей, тревогой, дрожью и галлюцинациями говорит о нарастании абстинентного синдрома.
Отдельная опасность — привычные домашние средства. Парацетамол в сочетании с остаточным алкоголем и истощённой печенью резко повышает риск её токсического поражения, а нестероидные противовоспалительные препараты на раздражённой слизистой желудка могут спровоцировать желудочное кровотечение. Приём аспирина при высоком давлении и повреждённых сосудах также небезопасен.
Как специалист может помочь
Врач начинает с того, что исключает угрожающие причины: измеряет давление, оценивает неврологический статус, проверяет реакцию зрачков, координацию и силу в конечностях, расспрашивает о возможных травмах головы. Только после этого подбирается лечение.
Наиболее эффективный способ снять головную боль после запоя — инфузионная терапия. Капельница восполняет дефицит жидкости, возвращает магний и калий, разжижает кровь и ускоряет выведение ацетальдегида, устраняя саму причину боли, а не только её ощущение. В состав включают витамины группы B, гепатопротекторы для поддержки печени и, по показаниям, препараты для снижения давления, противорвотные и обезболивающие средства, безопасные при поражённой печени и желудке. При выраженной абстиненции дополнительно назначаются лекарства, снимающие тревогу и дрожь и восстанавливающие сон.
Домашние методы вроде бани, контрастного душа и «опохмеления» не решают проблему. Баня усиливает обезвоживание и нагрузку на сердце, а новая доза спиртного лишь откладывает боль на несколько часов и продлевает запой.
Клиника «Скорый Доктор» в Твери помогает при тяжёлом похмелье и выходе из запоя круглосуточно. Врачи со стажем от 10 лет выезжают на дом, проводят осмотр, ставят капельницу и остаются с пациентом до улучшения состояния. Клиника работает на основании государственной медицинской лицензии, помощь оказывается анонимно и без постановки на учёт. Выездная бригада обслуживает все районы Твери, а при необходимости выезжает и за Тверью — в ближайшие населённые пункты.
Если после запоя голова болит вторые сутки, боль не снимается таблетками или сопровождается высоким давлением, тошнотой и дрожью, не терпите и не занимайтесь самолечением. Если ваш город — Тверь, позвоните в клинику «Скорый Доктор»: врач приедет в ближайшее время и снимет боль вместе с её причиной.